尿道棒

广州日报讯 (记者伍仞 通讯员周密)去年7月，杨女士的女儿出生后，被发现患有发病率仅五万分之一的罕见畸形——“一穴肛”，尿道、阴道、肛门共用一个通道。日前，孩子在广州市妇女儿童医疗中心接受了6个小时的尿道、阴道重建手术，医生估计预后情况较为乐观。

据广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科主任、广东省新生儿外科学组组长余家康介绍，肛门直肠畸形是新生儿较常见的消化道畸形，发生率在1/1500~1/5000之间，该院每年都会收治100多例这类新生儿，其中最严重的要数“一穴肛”，胚胎早期发育时阴道、肛门、尿道三个出口没有分开，发病率在1/4万~1/5万。由于这是在胚胎早期出现的畸形，致畸因素还会影响到很多组织器官，医生还发现，杨女士的女儿只有一个肾脏。

考虑到大小便共用通道容易导致尿道感染，在去年7月女婴入院时，医生就为她在腹部造了个瘘口，接上大肠，用于排便。到女婴体重增长、可以承受大手术了，两周前又为她做了一次尿道、阴道重建手术，“共用通道里的骨头、控制排便排尿的肌肉和神经可能有一定程度的畸形，手术不光要重建正常结构，还要保证三个口都功能正常，情况比较复杂。国内这个病的手术不超过10例。”余家康说，重建的通道使用的是女婴自己的大肠，手术中用电刺激，寻找在肌肉收缩的中心点接肠子，使其括约肌功能接近正常人。余家康介绍，“一穴肛”最担心的是尿失禁，但目前来看女婴可以比较自如地控制排尿，子宫、卵巢等器官状态良好，因此估计成年后性生活也不会受影响。排便功能需要等一个月后，肠道与肛门接上后才能判断，但从目前肛门收缩来看，估计预后还是比较满意。

真是好奇心害死猫，

这话用在下面

这个扬州男孩身上，

一定不为过！

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初三男孩尿道塞进异物

疼痛难忍向医生求救

小冷今年17岁，读初三。许是青春期男孩的好奇心作祟，年前，小冷在淘宝上购买了一根“硅胶马眼刺激棒”。

前天晚上8点放学回到家后，小冷闲来无聊便拿出来试用，将刺激棒一路沿着尿道插入，最后连着刺激棒的末端也一并陷入了尿道。待小冷感到尿道胀疼难忍，想取出刺激棒的时候，却怎么都取不出来了。胀痛难忍的小冷只好向妈妈发出求救。

前天晚上10点左右，小冷在妈妈的陪同下来到了扬大附院就诊。

“CT扫描及重建显示： 尿道及膀胱内见一长约25cm，直径约0.4cm的条形高密度异物，异物末端距离尿道口约2cm。”扬大附院影像科副主任医师薛贞龙告诉记者，男孩到院就诊时面部表情痛苦，情况十分危急。“异物沿着尿道一直插入了膀胱，末端陷入尿道内约2厘米了，必须要立即取出来。”

专家制定紧急手术

耗时20分钟取出异物

专家商量后决定，为小冷实施“膀胱镜下异物取出术”。“尿道很窄，而异物的末端较粗，用手术钳无法夹住，于是我们先用膀胱镜将异物完全顶进膀胱内。”扬大附院泌尿外科主治医师费尚春介绍道，当异物进入膀胱后再找到异物顶端，固定好后慢慢取出，过程耗时约20分钟。

经实际测量，藏匿在小冷尿道中的刺激棒长达20cm，术后小冷住院接受抗炎治疗，目前恢复情况良好，将于近期出院。

专家提醒，男性朋友切勿将异物塞入尿道，若异物不能及时取出导致重度感染水肿，甚至有生殖器坏死的可能；若遇到类似问题，患者切勿自己强行取出，一定要及时到医院寻求医生帮助。

“现在淘宝什么都能买到，如果缺乏相关知识，很容易酿成悲剧。”薛贞龙感慨道，家长也应多关注青春期小孩的心理健康和性知识培养，避免此类事件的发生。

近日，为了寻求刺激、好玩，来长沙打工的29岁小伙小刘，将一根体温计从尿道口插入膀胱里，结果体温计断裂，牢牢的卡在尿道里。长达三个小时的时间里，小刘无法将体温计拔出来，又不能正常排尿，尿道不断出血，等到疼痛越来越剧烈时，小刘不得不赶紧到长沙市第四医院泌尿外科就诊。

经仔细检查，泌尿外科申隆江副主任医师发现体温计已大部分进入膀胱，断裂的尾端卡在尿道，对尿道黏膜造成严重损伤，没法用常规的膀胱镜从尿道将异物取出，最后医生只能通过开刀手术将体温计取出。

据泌尿外科陈涛主任医师介绍，“之前我们手术取出的尿道异物也有很多，体温计、铁钉、电线、眉笔……”陈涛主任表示：异物进入尿道后，一般无法自行排出。尿道和膀胱的黏膜很脆弱，异物进入膀胱，会导致尿频、尿急、尿痛和血尿，甚至排尿困难，严重的会导致黏膜水肿、出血，引起尿道、膀胱反复感染，损伤尿道后很可能造成尿道假道、尿道狭窄、膀胱结石等后果，有些人因难以启齿，不好意思去看医生，甚至因穿孔导致大出血或广泛的腹膜炎，会造成严重的后果，严重者可能丧命。

“只要一两个月，尿道和膀胱里的异物周围就会长出结石，造成反复感染。如果异物是塑料、橡胶等材质，患者又没有告知医生，即使拍摄X光片也发现不了，这很可能会造成漏诊，延误治疗。”陈涛主任说，感染严重的，细菌会上行，引起肾盂肾炎，甚至尿脓毒血症，可能致命。

最后，陈主任还特别想提醒大家：千万不要因为好奇而往尿道里塞异物，如果不小心有异物跑进了尿道，请第一时间请专科医生帮忙，别因放任姑息而延误病情。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员钱晓辉 颜纯刚

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有时候小朋友调皮，经常将一些细碎的东西塞进自己的身体里，把碎橡皮塞进鼻孔，把决明子塞进耳朵的，把异物塞进身体里取不出来的例子我们见过很多，但是……

8月31日上午10点30分，朋朋（化名）的父亲带着他走进了东营市第二人民医院泌尿外科的门诊，朋朋手捂着下腹、坐立难安，刘晓主任连忙问道，“是孩子生病了？哪里不舒服吗？”

朋朋的爸爸连忙说道：“孩子说是肚子疼，听他自己说好像是把一些磁力棒塞到尿道里去了。”

“什么样的磁力棒？塞的多吗？”刘晓主任连忙问到。

“是这种磁力片上的小磁铁，有十几根……！”朋朋一边捂着肚子一边指着手机屏幕说道。

“抓紧时间去影像科做个CT吧，咱看看这些磁力棒到哪儿去了，希望他们别抱团了，如果抱团的话那就麻烦了！”刘晓拨通了影像科的电话，跟影像科的同事交代了一通。

“ＣＴ显示有几根磁力棒已经被挤到膀胱里，还有好多堆在尿道里。因为男性尿道是有两个弯曲三个狭窄的，咱们现在没有办法通过CT影像看到到底有多少，这个情况咱们得做个手术了。”刘晓主任指着电脑屏幕上的影像报告说道。

“那就做吧，孩子这么难受，尿尿应该是尿不出来这些磁力棒吧？”朋朋爸爸说道。

“这些磁力棒尿是肯定尿不出来的，只能先进手术室了，我们尽量不开刀，通过微创或者无创的方式给孩子取出来”刘晓主任说道。

在完成与家属的沟通之后，刘晓主任立即与手术室、麻醉科进行了术前讨论，迅速确定了手术方案。

但是万万没想到，“小棒棒”与朋朋的分别之路走得如此崎岖……

确定好手术方案之后，手术室立即与设备科取得联系，获得了强力磁铁一枚，原以为通过强力磁铁可以将大部分磁力棒取出，然后通过输尿管镜将其余磁力棒取出，没想到强力磁铁只吸出了7根磁力棒，同时在超声影像下还看到成排的磁力棒像是排兵布阵的士兵一般，整整齐齐地排在朋朋的身体里。

“申老师，你去跟家属沟通一下吧，我们可能得给朋朋开刀了，但是请他放心，我们一定在最小的创口下完成手术，尽最大的努力让朋朋承受最小的痛苦”刘晓对着手术助手申景领说。

征得家属的同意后，刘晓主任便改变了无创取出磁力棒的初衷，最终通过1.5cm的小切口将尿道中剩余的磁力棒安全取出。

在解决完尿道磁力棒之后，又通过输尿管镜将膀胱中的磁力棒取出……自此，小棒棒”与朋朋的分别之路才算走完，最终从朋朋体内取出磁力棒22根。

“我们本想通过微创甚至是无创的方式将磁力棒取出，但是磁力棒在尿道里抱团了，无奈之下最终选择了开刀取出的方式，目前孩子恢复的还不错，应该近期就能出院了！”刘晓说，“像磁力棒塞入尿道这种情况是比较危险的，磁力棒具有腐蚀性，可能会腐蚀尿道，最终导致膀胱穿孔，造成更严重的后果，所幸就医比较及时，才没有对孩子的身体造成更大的影响。”

孩子非常幼小的时候，对自己的身体有了初步的认识，对于五官、生殖器这些通往身体内部的地方就会非常好奇，他们就难免会用身边细碎的东西尝试着往身体里塞。

我们也提醒广大家长朋友，孩子在玩带有细小部件的玩具时家长一定要陪同，更要教育孩子爱护自己的身体。不管发生什么事情都要及时告诉家长，以免将很小的问题拖成大麻烦。

听说小鱼能去掉人身上的死皮，大叔买回鳝鱼泡澡，不料一条鳝鱼“滑”进尿道，大叔不得不到医院，在膀胱上开一刀，取出已死的鳝鱼。昨天，大叔出院。

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56岁的老张（化名）来自洪湖，听说跟小活鱼共浴，能去掉身上的死皮，他买回10多条鳝鱼养在澡盆里。9月4日上午9点多，老张进入“鳝鱼盆”泡澡，过了一会儿，他就感觉有条鳝鱼进入尿道，他想抓住鳝鱼尾巴，但太滑，鳝鱼一下“拱”了进去，再也没出来。

原以为小便可以将其排出，可过了几小时，仍没动静，老张这才慌了神。下午3点，他赶到武汉大学人民医院，经B超检查，发现其膀胱内确有异物。

老张告诉医生，鳝鱼刚进体内那会，没什么大的异样感觉，只是小便时有点不适。起初还能感觉到鳝鱼在体内“板”，之后排尿也较为通畅。以为小便可排出，可一直没动静，上网百度，发现南京也曾接到类似病例，小便根本无法排出，只能到医院通过膀胱镜取出，便赶到医院。

接诊的泌尿二外科医生夏樾介绍，当日也曾尝试通过膀胱镜，将鳝鱼夹出，但鳝鱼身体太滑，很难夹住，而且从夹钩上夹到的鳝鱼肉看，鳝鱼已腐，很可能夹断，而且取不干净，便建议次日动个小手术，在膀胱上开条小口，取出鳝鱼。

该科医生陕光说，取出的鳝鱼直径约1.5cm，长约15cm。通常男人的尿道口直径约1cm，但有扩张性，而鳝鱼表面的分泌物能起到润滑的作用，所以能顺利溜进老汉的尿道。

医生分析，正常情况下，鳝鱼不会轻易滑进尿道，可能有人为因素。外地媒体有报道，性压抑导致的这类意外伤害十分多见，取出的异物也五花八门，如稻草、笔芯等，但鳝鱼这种异物并不多见。

夏樾提醒，当异物进入尿道后，要尽快到医院取出，否则会影响到排尿等各项功能。

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这名患者姓杜，56岁。杜先生称，他听人说“鱼疗”可以去死皮，遂于4日上午买了10余条鳝鱼倒进澡盆，随后自己也坐在盆中泡澡。没过多久，他突然感觉下腹疼痛，好像有什么东西进入了肚子，导致小便无法排出，遂意识到可能是鳝鱼钻进去了。

因难以启齿，杜先生瞒着家人独自到省人民医院就诊。检查发现，其膀胱内的鳝鱼已经死亡并开始腐烂，若强行夹出可能会碎裂，届时更难处理。次日，医生通过手术从其膀胱内取出一条直径约1厘米的鳝鱼。

昨日，记者在该院看到了杜先生当时做的尿道镜检查录像，在粉红色的膀胱组织中，可以清晰地看到一条蜷成一圈的鳝鱼。

鳝鱼怎能从小小的尿道口钻进去？省人民医院泌尿外科医生夏樾博士说，男性尿道口可以扩宽到1.5厘米，加上鳝鱼身上很滑，确实有可能钻进去。不过，通常情况下尿道口不会张开那么大，鳝鱼也不会主动往里面钻，所以杜先生的情况确实十分稀奇。

（罗茜 杜巍巍）